2013年12月11日 星期三
2013年11月25日 星期一
歷經桑迪風暴搶救後 夫妻得以迎接新生命
歷經桑迪風暴搶救後 夫妻得以迎接新生命
2013年10月28日 Katie Moisse撰
他們是桑迪風暴中最小的生還者:被困在被淹沒的診所的胚胎,以及21位擔憂的婦女們即將排出的卵子。
在超級風暴一年後,紐約人稱7個嬰兒為“桑迪搶救”。當時大家在實驗室排除萬難,才讓媽媽們懷有這七名嬰兒。這間實驗室是紐約大學生育中心,主任為詹姆斯·格里夫博士。我們搶救了所有的胚胎,格里夫說他英雄般的工作人員努力地搶救了這些“細胞難民”。“我們的懷孕率不受影響,就像風暴從來沒有發生過一樣。”
在暴風雨中,曼哈頓生育診所失去了電力,僅靠著一台發電機維持培養箱的運作,但在地下室的洪水切斷了燃油供應。培養箱須維持在子宮的溫度才可進行體外受精,因此,格里夫和他的團隊採取行動,在黑暗的樓梯中吊著五加侖的桶裝柴油提供發電機能源。格里夫說:值得慶幸的是,此救援任務有這麼多的人一起工作,可以參與胚胎救援是一件很了不起的事!
對於格里夫的病人來說,在颶風來的前兩週,每天需要注射排卵藥物,這是一個艱苦昂貴又費力的過程。格里夫說:在不孕症的治療過程中,經濟壓力是很大的,但心理的壓力更大,昂貴的治療無法保證一個健康的寶寶。你不知道事情會如何,在這樣的壓力下,你會擔心所有的努力可能會付之一炬,而你無法衡量這是多麼的可怕。
在藥物的刺激下,35小時後,人類絨毛膜促性腺激素會刺激卵子釋放,這時,無論風雨再大也需要取卵。我們稱他們為「桑迪之子」。
在颶風後的隔天早上十點,利用備用電源維持培養箱的溫度,詹姆斯·格里夫博士:我們不能放棄這個取卵的機會!格里夫回想當天匆忙的情形:我載著她和她丈夫,和他們一歲的嬰兒,在空曠的麥迪遜大街上開到另一家診所,到了紐約生殖醫學協會的門診(也是紐約大學生育中心的激烈競爭對手之一),他們仍然歡迎我的病人。格里夫說:這也突顯了這領域的人的特質,當病人需要我們,我們會給予最好的服務。整個城市躋身救援之列,提供辦公空間給病人休息,以便觀察和進行其他程序。格里夫回想當時許多醫生打電話來提供幫助,即使這樣帶給他們許多不方便,但他們對病人的照顧不能妥協。
Egg freezing heats up
(WFLX) - Freezing is heating up! We're talking about egg freezing, and for the growing number of women choosing to postpone parenthood, having a backup to aging eggs is a dream that doctors say is now within reach.
After a walk down the aisle ended in divorce, 34-year-old Melanie Bradshaw walked into a fertility clinic. "I didn't want to give up that dream of still having that family and having the kids and everything."
So Melanie underwent a procedure to harvest and freeze her eggs while continuing to search for 'Mr. Right'. "I think that it's taken the pressure off of my shoulders, and it allows me to go and date and meet people."
No longer labeled 'experimental', egg freezing has gone mainstream! Fertility experts across the country report a surge in healthy women choosing to put their eggs on ice hoping to preserve their fertility for the future.
Dr. Eric Widra, with the Society for Assisted Reproductive Technology, credits the bump to significant advances in freezing technology. "There are two primary ways that people freeze eggs. We've optimized both of these technologies to the point where experienced centers now see comparable success rates from eggs that were frozen from either method to those that are fertilized fresh."
Making freezing a hot topic among women ranging from their late 20s to early 40s. "Now, we feel like rather than an empty promise, there's real hope that we're giving patients."
Psychologist Dr. Joann Galst says many of these patients are also buying time to focus on life goals, like finding a partner, finishing school or straightening out finances. "There's also a focus on, for women, on establishing their careers before they start their families."
While egg banking may help "freeze" parenting plans, Dr. Widra says, the technology is still considered young.
Only about 2,000 babies have been born from frozen eggs worldwide mainly via donation programs, "Where eggs are frozen from young women for a short period of time. So we don't yet know whether freezing eggs from older women, or for a longer period of time, will have consequences. We don't think it will, but we don't know yet".
It's also important to keep in mind that freezing eggs is not a fail-safe insurance policy. "Even with high quality eggs, it's not a guarantee that there will be implantation, and the live birth that results which is the ultimate goal."
Melanie still plans to try and conceive naturally, but feels good having a backup plan in place. "For me, it's empowerment, and it's made me a lot stronger."
Egg freezing isn't typically covered by insurance. With a price tag ranging from $5,000 to more than $10,000, plus medication costs and egg storage fees, more women are starting to plan ahead.
Some are adding egg banking to their list of financial goals while others are starting a separate savings account for the surgery.
凍卵正夯
凍卵正夯
2013/11/13 Rachel Leigh撰
凍卵正夯!越來越多女性晚婚,存卵給未來的自己已經不再是一個夢想。在經歷一段以離婚為收場的感情之後,34歲的梅蘭妮踏進一家生殖醫學診所,大聲疾呼:”我想要有家庭、想要有孩子,我不想要放棄!”於是梅蘭妮選擇將卵子冷凍,並繼續尋找真命天子。她說:我感到如釋重負,終於不必為了以結婚為前提而去約會了。
冷凍卵子不再只是實驗,現在已經成為主流!世界各地的生殖醫學專家指出,有越來越多的健康女性選擇將她們的卵子冷凍,保存她們的生育力。生殖技術學會埃里克博士指出,目前冷凍技術有顯著的進步,現在有兩種冷凍卵子的路徑,不論是哪一種冷凍方式,都可以成功的冷凍和解凍。凍卵成為20-40歲女性的熱門話題,如今,凍卵不再是一個空頭支票,而是病人的希望。
心理學家喬安博士說:許多患者花費了很多時間在完成他們的人生目標,像是找個合作夥伴、達到學位或是理財。最重要的是:很多女性在建立自己的職業生涯後才開始他們的家庭生活。”雖然卵子銀行可以延後育嬰計畫,但目前的冷凍技術仍被認為不成熟。目前在全球冷凍卵子捐贈計劃中,是將卵子從年輕女性身上取出後,快速地冷凍,目前只有2,000名嬰兒已經出生,但目前我們仍不知道若是從較年長的女性取卵,或是用較長的時間冷凍是否可以也有相同的結果。我們不認為會有相同的結果,但目前我們仍未得到確實的答案。
值得謹記在心的是凍卵並不能保證懷孕,即使有一個高品質的卵子也不能保證他會成功的著床、懷孕。梅蘭妮仍在嘗試自然受孕,但有備卵的計畫讓她覺得很放心。她說:這是一種權力,凍卵讓我更有信心。凍卵通常不在健保的範圍內,藥物和凍卵的費用價格多落在5000-10000美元,越來越多的女性開始有凍卵的計畫。有些女性是將卵子花費列入她們的支出項目,有些則是在存手術的費用。
2013年11月20日 星期三
34歲 台北市 某醫學中心護理長
謝謝張醫師讓我有成為媽媽的機會,以下的文章,希望能與大家分享。
我的寶寶昨天做第11周產檢,產科林醫師問我:「麻麻(媽媽)妳這是人工授精還是試管嬰兒?」躺在診療床上的我與站在旁邊的里歐拔(爸爸),我們一臉疑惑的請問林醫師:「醫師,不好意思,我們其實不懂兩者的差異?」林醫師笑笑的回覆我們:「人工授精是將精子打入體內,試管嬰兒是取出卵子與精子在體外培養。」我們是試管嬰兒,還是個住在冷凍庫裡等待解凍的冰寶。
結婚以前,我一直從事高勞力付出工作,專科剛畢業的時候考上空服員,服務三年,第二份工作就是進入醫院,擔任吃力不討好的護理主管工作,長達七年。在醫院工作的階段,憂鬱症找上了我!因為沒有良好的休息與適切的醫療,病情反覆發作,後來演變為重度憂鬱症患者。與家人、醫師討論以後,決定停止在醫院工作。希望能找回最簡單的快樂生活,並期待有個孩子陪伴,但是現代人不容易受孕的原因實在太多!所以當我進入婚姻的第三年,我就開始尋求人工受孕的合法途徑。可能因為我自己曾經有過的護理背景,所以我對於求子的切入管道不需要道聽塗說或花費太多力氣。
在認識張宏吉醫師以前,我所知道的人工生殖權威是北部的醫學中心,一次要價20萬台幣!但也不是一次就保證成功!而且療程對麻麻(媽媽)是非常辛苦的,一去就先開排卵藥,刺激卵巢排卵,然後排回診時間做陰道超音波,觀察濾泡的大小,接下來醫師會告訴妳,請在哪幾天與先生密切行房,剩下來的就是等待。如果月經來了,請繼續回門診,開始所謂的不孕症檢查。首先登場的是號稱最痛苦的輸卵管通氣試驗,然後是數以百計的針劑生活與看不完的門診。
我在大醫院的檢查過程到輸卵管通氣試驗之前就喊停!因為大醫院畢竟是大醫院,醫療人員通常沒有時間用同理心在乎妳的感受。在前幾次的看診經驗中,做陰道超音波是令女性不安的一項檢查,每次一躺下來,超音波技術員就會像機器一樣問妳:上次月經來的日期是幾號?曾經有一次當下的我隨口回答我不記得了。技術員很兇的回我:都不孕症了還不記得自己月經的結束日期?我哭了,沒有經過縝密的檢查,怎麼可以隨便把我貼上"不孕症"的標籤?面對這樣的傳統療法,我捫心自問:這真的是我想要的未來長達半年至一年的生活嗎?對一個每天必須服用抗憂鬱藥物與安眠藥的準備懷孕麻麻(媽媽),先說服自己不要有羞恥心的就去躺在放射科冰涼檢查台上任人宰割,接著去每次掛號到看診要等將近兩小時以上的婦產科門診周周報到。我放棄,我想到就心死。還好我在徹底絕望以前認識了張醫師!本來是來應徵職缺,卻意外發現自己好適合成為張醫師的病人啊!
仔細研讀張醫師的Blog 文章,強調不需要過多的藥物與針劑,自然溫和療法,輕鬆自在的受孕。這不就是最適合我這個無法承受壓力的患者嗎?有了這樣的覺醒,與里歐拔(爸爸)討論之後,我們馬上預約了第一次的治療會談,在宏孕診所的第一次會談中,工作人員很清楚的講解每一次的療程步驟與可能的花費,接著由張醫師親自為我執行陰道超音波的檢查,並告訴我雖然有一個3.5公分大小的肌瘤,但不會影響受孕,請我不用擔心。隨侍在旁的護理人員也會將問診的資料適時提供給張醫師做參考。
張醫師不斷的鼓勵我:我的子宮很美,很適合寶寶居住,請我要有信心!我當時才恍然大悟,原來只要醫護人員細心體貼,其實不必一直謹記我的上一次月經周期!原來只要醫療團隊實力堅強,即使是看似困難的求子過程我也能輕鬆面對!這是多麼簡單的幸福!只要單純的相信,醫病關係的建立一點都不困難!
結束令人安心的陰道超音波檢查以後,我與里歐拔(爸爸)一起與張醫師面談,當然這中間里歐拔(爸爸)也做了一些檢查,包括抽血與精液分析。因為宏孕診所的15樓就是設備完善的實驗室,所以我們的實驗室檢查結果都可以當天立即知道!所以屆時我們需要藉助顯微鏡注射的技術協助,加上我當時剛到一份新工作任職,所以張醫師建議我們取出之後先冷凍保存,不急著馬上植入!種種的建議都是張醫師站在我們的立場,設身處地後給的專業建議。擁有醫護背景的人都了解,卵子在與精子結合的過程,除了要在對的地方相遇,還要選在對的地方落腳,這顆受精卵才有機會成為寶寶。
我很感謝張醫師的協助,讓我們在這一段過程裡,只需要做好提供卵子與精子的份內工作。接下來,受精卵的結合,體外培養至囊胚期後冷凍保存,這些專業又複雜的技術工作,全部交由宏孕診所的專業團隊執行!這是我第一次在宏孕診所面談結束後的想法。單純的絕對信任,就能擁有簡單的幸福!在接下來的一個月內,我按照張醫師的醫囑,先開始服用葉酸與DHEA 調整體質,在下一次月經來的時候安排回診。並依照張醫師的計算配合服用少許的藥物與針劑治療,溫和刺激排卵。
2013年7月初進行第一次的取卵手術
宏孕診所有提供無痛取卵的麻醉方式讓麻麻(媽媽)自行選擇,因為我的疼痛忍受力很高,所以我沒有選擇無痛取卵。從14歲開始,每個月深受偏頭痛時常發作的痛楚的我說實話,取卵的不適與我的偏頭痛相比,真的一點都不痛!頂多就是有點酸酸不舒服的感覺,但如果麻麻(媽媽)是很敏感或很怕痛的體質,無痛取卵其實非常安全,在心理壓力很大的情況之下,也無須強迫自己忍受!
以上是我沒有接受無痛取卵兩次手術的親身經驗分享,在我進行取卵手術的同時,里歐拔(爸爸)在未被我告知的狀況下去取精(因為我忘記了,我以為他只是陪我去,忘了也有他的工作)。他到現在還會抱怨,他覺得冰寶是在驚嚇中的產物。取卵過程大約10-20分鐘以內就結束了,很快!很平安!這次手術取出6顆卵子,有2顆取出因為自然退化,所以無法繼續。沒關係,還有4顆卵子!這4顆卵子就安心交給張醫師的專業實驗室!術後在宏孕診所15樓平躺約40分鐘之後即可返家休息,在接下來的當天下午到術後第五天,里歐拔(爸爸)就陸續接到宏孕診所的細胞醫檢師打來的電話,告訴我們有2顆受精卵成功培養至囊胚期接受冷凍,這真是令人放心又幸福的好消息!接下來我還是持續第二次的取卵療程!但這一次,我想我做好植入的準備了。我跟張醫師說,我想當媽媽了!於是2013年的9月初張醫師為我安排了第二次的取卵受術,這次手術取出4顆卵子,一樣安心交給張醫師的專業實驗室做後續的受精卵培養!有1顆培養成功,不同的是,這次不冷凍了。
2013年9月5日 胚胎植入
張醫師將第一次的2顆囊胚期冷凍的受精卵與第二次1顆受精卵,歷時四個月,總共3顆成功的受精卵,植入麻麻(媽媽)的子宮。植入的過程很快,沒有不舒服的感覺,重要的是,張醫師利用陰道超音波,選擇好的位置植入,讓受精卵的著床更穩定。術後返家休息,不需要絕對臥床,但不可提重物,這些細項的叮嚀,宏孕診所的醫護團隊會細心叮嚀,讓麻麻(媽媽)印象深刻!接下來的12天,麻麻(媽媽)要做的就是放鬆心情,保持愉快。
2013年9月17日 驗孕日當天
里歐拔(爸爸)去香港開會,我自己在家驗孕,看到我從來沒看過的兩條線(感謝主!)然後再到宏孕診所抽血複檢HCG指數。
2013年9月24日 成功著床
超音波確認受精卵著床成功(確定非子宮外孕)。
2013年10月22日
第一次聽見寶寶心跳聲。
2013年10月30日
測量寶寶頭圍,確認進入妊娠第10周,領到媽媽手冊,寶寶很健康,在羊水裡游泳。
如果我沒有遇到宏孕診所的張宏吉醫師,我這輩子應該不會有成為媽媽的一天。謝謝張醫師從台中到台北開設宏孕診所,謝謝您將美國的實驗室技術與專業知識帶回台灣!謝謝您打造頂級的實驗室設備,謝謝您和您的團隊用心照顧每一對渴望生兒育女的夫妻!單純的絕對信任,就能擁有簡單的幸福!
謝謝您,張醫師
2013年11月18日 星期一
2013年11月7日 星期四
來自海外的肯定 - 日本朝日新聞專訪「宏孕診所」
在日本,由於法令的規範,使得卵子受贈相當地困難。
令許多不孕夫婦紛紛前往美國、韓國、泰國等地的卵子銀行或代孕機構。
我們對於卵子受贈的服務一直相當重視,期許幫助更多不孕女性,都有懷孕生子的機會。
近來,我們正積極發展海外客戶的卵子受贈,將希望的曙光帶到全世界。
日本「朝日新聞」注意到我們在日本的努力,特地飄洋過海來到台北,專訪院長張宏吉。
三個小時的採訪交流中,記者岡崎了解卵子受贈在台灣以及日本的不同,我們也了解到在日本有許多需要卵子受贈的婦女,因此我們還需要更加努力,為各地的不孕女性帶來希望。
《朝日新聞》(英語:Asahi Shimbun),是日本的全國性報紙之一,由朝日新聞社發行。
2008年,每日日報發行量超過770萬份,為日本國內日報發行量第二名(第一名為《讀賣新聞》)。
來自《朝日新聞》的感謝函。
2013年10月24日 星期四
婦女新福音/冷凍卵子技術突破
婦女新福音/冷凍卵子技術突破 讓妳想生再生 摘自 自由電子報
研究顯示,先進冷凍卵子科技跟試管授精安全性差不多,產下嬰兒的健康情形也與正常懷孕產下的孩子無異。目前冷凍卵子、精子、胚胎都是保存在如圖中的液態氮中。(資料照,記者花孟璟攝)
不輸試管嬰兒胚胎植入術 一樣健康
〔編譯陳成良/綜合報導〕冷凍卵子技術成功,對那些想先打拚事業或遇到真命天子後再生育的女性,是一大福音,也讓高齡產婦對於「儲存卵子、保留生機」興起一線希望。英國泰晤士報十七日報導,一項歷來最詳盡的相關研究顯示,先進的冷凍卵子技術安全性跟試管嬰兒胚胎植入(IVF)差不多,所產下嬰兒與經由正常受孕或試管嬰兒看來一樣健康。
這項研究有助冷凍卵子技術今後的廣泛運用,也預示「卵子銀行」時代可能即將來臨。
報導中說,由加拿大麥基爾大學生殖醫學專家錢立成(譯音)博士主持的這項研究,對兩百名由解凍後卵子生下的孩童進行評估,發現他們有天生缺陷的人數約佔全體二點五%,比率與正常懷孕及IVF產下的後代差不多。
一般來說,婦女的生育能力從三十五歲以後就會迅速降低,但利用冷凍卵子的技術可以讓年齡偏大的婦女順利當上媽媽。過去以來,冷凍卵子技術和已經相當成熟的冷凍精子技術相比,成功率較低,因為卵子比精子體積更大,提取更加不易,而且卵子中含有更多的水,在冰凍時容易形成結晶,而這樣的結晶在解凍的過程中非常容易損壞卵子。儘管第一個採用冷凍卵子技術的嬰兒一九八六年就出世了,但直到目前為止,全世界一共只有約兩百個嬰兒是利用這種技術誕生的。
取卵加防凍物質 解凍存活率達95%
不過,在新的「玻璃樣化冷凍胚胎技術」(vitrification)中,日本、丹麥和美國的科學家將卵子置於一個稱為冷凍盤的玻璃化溶液中,抽離卵子水分,再把這個裝置和卵子快速置於液態氮中,並在卵子中加入防凍化學物質,以防冰凍時形成結晶,而且卵子解凍後的存活率高達九成至九成五。
這項技術仍相當新穎,全球至今只有幾百個嬰兒利用這種技術誕生,有關其安全性的證據也不多。專家指出,前述針對「玻璃樣化冷凍胚胎技術」進行的研究,化解相關安全疑慮,很可能為今後常態性冷凍卵子的作法解除了主要障礙。
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